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Acidosi metabolica, l’aceto in bocca ai bimbi con l’acetone. Alzi la mano chi non ha mai sentito in bocca il sapore acro dell’aceto che rileva l’acetone, uno dei problemi di salute più frequenti nei bambini. Il disturbo, che in termini scientifici si chiama “acetonemia” o chetosi (e solo nelle forme gravi diventa una vera acidosi metabolica), prende il nome dal forte odore, a metà tra il solvente da smalto e la frutta fermentata, percepibile nell’alito e nelle urine del bambino.
Cos’è l’acidosi?
L’acidosi è una condizione in cui si verifica un eccesso di acido nel corpo a causa di qualche tipo di anomalia fisica. Acidosi è una parola composta da acidus, che significa acido, e dal suffisso -sis, che significa condizione patologica, ed è diversa dal semplice avere il sangue acido.
Acetone, l’aceto in bocca ai bimbi, è l’aroma, decisamente sgradevole dell”acidosi metabolica”, è dovuto ad un gruppo particolare di composti chimici, detti corpi chetonici, che si formano quando, per mancanza di zuccheri, l’organismo brucia molti grassi e i loro prodotti superano la capacità del ciclo di Krebs, un meccanismo di conversione degli alimenti in energia.
Si riduce la normale riserva basica e si producono acidi che diventano corpi chetonici. L’acetonemia è un sintomo di uno stato metabolico alterato, non una malattia in sé. Sebbene spesso benigna nei bambini, indica una carenza di zuccheri e può essere associata a disidratazione o altre condizioni, e non va sottovalutata.
Acidosi metabolica, l’aceto in bocca ai bimbi con l’acetone
L’acetone si accompagna spesso a vomito, inappetenza, mal di pancia e stanchezza, e compare facilmente durante febbre e infezioni. La causa principale è la carenza di zuccheri: digiuno, vomito o pasti saltati esauriscono presto le piccole scorte del bambino, e una dieta troppo ricca di grassi e povera di carboidrati può favorirlo.
Cause dell’acidosi metabolica
Le cause dell’acidosi metabolica sono diverse, ma i fattori principali includono:
- Insufficienza renale: la funzione renale diminuisce e l’escrezione acida diventa inadeguata.
- Acidosi lattica: viene prodotto troppo acido lattico e si accumula nel sangue.
- Chetoacidosi: a causa della mancanza di insulina dovuta al diabete, ecc., i corpi chetonici vengono prodotti in eccesso.
- Diarrea: gli ioni bicarbonato vengono persi, impedendo l’escrezione acida.
Sintomi di acidosi metabolica
I sintomi dell’acidosi metabolica variano ampiamente e dipendono dalla gravità della condizione. I sintomi principali sono i seguenti.
- Difficoltà di respirazione: la respirazione diventa rapida e superficiale, facendoti sentire a corto di fiato.
- Affaticamento: sensazione di stanchezza e impotenza in tutto il corpo.
- Nausea e vomito: possono verificarsi sintomi gastrointestinali.
- Mal di testa: l’aumento dell’acidità colpisce il cervello e provoca mal di testa.
- Coscienza compromessa: nei casi più gravi, il livello di coscienza può diminuire o può svilupparsi un coma.
Come si manifesta?
L’acetone di manifesta, per esempio, quando il piccolo golosone abbina maionese e cioccolata, salame e pizza, e così via. L’acetone può associarsi anche ad un’influenza o a un’infezione in corso: in questi casi il piccolo non si alimenta correttamente perchè non assorbe zuccheri a sufficienza.
I bambini ne soffrono più degli adulti perché hanno scorte di zuccheri nel fegato e nei muscoli più ridotte, che si esauriscono anche solo con un digiuno prolungato o qualche episodio di vomito.
La diagnosi
La diagnosi può avvenire con dei test da fare a casa, con le apposite strisce da acquistare in farmacia. L’esame delle urine rivela la presenza di corpi chetonici entro 24 ore. Ma è l’alito la spia più efficace: con un pò di attenzione si può sentire il caratteristico odore di aceto.
Come curare l’acidosi chetonica
La prima cosa da fare è dare al bambino liquidi e zuccheri a piccoli sorsi, per esempio soluzioni reidratanti orali o bevande zuccherate. Prodotti da banco come Biochetasi, che tra le indicazioni del foglietto riporta gli stati chetonemici, si usano solo come coadiuvanti e su consiglio del pediatra. Se il vomito impedisce di bere, se il bambino è sonnolento, respira in modo affannoso o ha forti dolori alla pancia, oppure se beve e urina moltissimo (possibile segno di diabete), bisogna contattare subito il pediatra o il pronto soccorso.
Dieta per il bambino per l’acidosi metabolica
- Cibi sì: Riso bianco e scotto, pane, bibite anche gasate e marmellata.
- Cibi NO. carni e salumi, latticini, brioche e cioccolato.
Ben venga anche un ghiacciolo, ottima fonte di zuccheri.
Alla prossima con il mondo dei bimbi
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Cos’è l’acidosi metabolica e quali sono i sintomi?
Condizione di eccesso di acido nel corpo, con sintomi come respiro affannoso, stanchezza, confusione, nausea; nei bambini si nota spesso un odore acido nell’alito e nelle urine, simile all’aceto.
Cosa causa l’acidosi metabolica nei bambini e qual è il ruolo dell’aceto nell’alito?
Infezioni, digiuno prolungato, disidratazione, diabete non controllato o disturbi metabolici congeniti; l’odore di aceto è dovuto ai chetoni prodotti quando l’organismo brucia i grassi perché mancano zuccheri disponibili o, nel diabete, l’insulina per utilizzarli.
Come si diagnostica e quali esami servono per monitorarla?
Con esami del sangue che misurano bicarbonato, pH e anidride carbonica, oltre a esami delle urine per i chetoni.
Come si tratta e quali sono le complicazioni se non trattata?
Con fluidi per via endovenosa, correzione degli squilibri elettrolitici e gestione delle cause; se non trattata può causare danni renali, insufficienza respiratoria o shock.
Come si previene e l’alimentazione la influenza?
Con dieta equilibrata, idratazione adeguata e gestione del diabete; sì, una dieta bilanciata aiuta a mantenere l’equilibrio acido-base.
È comune nei bambini sani, è ereditaria e può essere associata ad altre condizioni?
Non è comune nei bambini sani, salvo condizioni specifiche; alcune forme sono ereditarie, ed è spesso associata a diabete, insufficienza renale o infezioni gravi.
Qual è la differenza tra acidosi metabolica e respiratoria?
La metabolica è causata da accumulo di acidi o perdita di bicarbonato, la respiratoria da eccesso di anidride carbonica per problemi respiratori: entrambe alterano l’equilibrio acido-base ma con cause e trattamenti diversi.
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