Ipernatriemia cause e rischi dello squilibrio di sodio

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Ogni cellula del corpo ha bisogno di acqua per sopravvivere, ma assumerne troppa o troppo poca può causare seri problemi. Ipernatriemia cause e rischi dello squilibrio di sodio.

L’ipernatriemia è un problema comune nelle persone anziane, specialmente quelle in ospedale o che necessitano di cure a lungo termine.

L’equilibrio idrico del corpo è influenzato dall’acqua contenuta in cibi e bevande che lascia il corpo attraverso l’urina e il sudore e anche dalla concentrazione di elettroliti di sodio. Il sodio si trova nel corpo principalmente nel fluido extracellulare e svolge un ruolo importante nel movimento dell’acqua dentro e fuori le cellule.

Sintomi, diagnosi e classificazione

La causa principale dell’ipernatriemia è solitamente la disidratazione ed è dovuta a un indebolimento del meccanismo della sete nel cervello o alla mancanza di acqua potabile. Il disturbo può essere causato anche da diarrea, vomito, assunzione di diuretici o febbre alta.

Le persone più a rischio di svilupparla sono quelle che non sono sempre in grado di procurarsi e bere acqua da sole. Si tratta di persone che mangiano attraverso l’alimentazione tramite sondino e coloro che hanno un disturbo mentale (come ictus o demenza), così come persone molto giovani o fragili.

L’ipernatriemia può essere causata da:

• Eccessiva assunzione di sodio nell’organismo (più di 12 g al giorno) dovuta al consumo negli alimenti o alla somministrazione parenterale a scopo terapeutico;
• Ridotta escrezione di sodio dal corpo a causa di insufficienza renale, ipersecrezione di renina, aumento della formazione di angiotensina, aldosteronismo.
• L’ipernatriemia è definita da concentrazioni di sodio nel sangue superiori a 145 mEq/L, causata tipicamente da una perdita netta di acqua corporea o deficit di apporto idrico rispetto alle perdite.

Principali cause e fattori di rischio dell’ipernatriemia:

• Forte vomito o diarrea
• Eccessiva assunzione di liquidi, durante attività di resistenza e resistenza muscolare o quando si ha molta sete.
• Prendi diuretici, che aiutano a rimuovere l’acqua in eccesso e il sodio dal corpo.
• Insufficienza renale, in cui i reni non riescono a rimuovere facilmente i liquidi in eccesso dal corpo.
• Problemi cardiaci, inclusa insufficienza cardiaca congestizia.
• Carcinoma polmonare a piccole cellule.
• Assumere antidepressivi, inclusi alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina comunemente usati, specialmente negli anziani.
• Sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico, una condizione in cui il corpo produce troppo ormone antidiuretico, inducendo il corpo a trattenere troppa acqua e diluire i livelli di sodio.

Ipernatriemia sintomi

Gli anziani sono più suscettibili all’ipernatriemia perché il meccanismo della sete, la funzione renale e gli ormoni che regolano l’equilibrio salino e idrico possono funzionare in modo meno efficace.

I sintomi dell’ipernatriemia colpiscono il sistema nervoso centrale, a causa della perdita di contenuto di acqua nelle cellule cerebrali. Questi sintomi includono sete, irritabilità eccessiva, irrequietezza e spasmi muscolari (mioclono). Questo disturbo può essere pericoloso per la vita in alcuni casi.

• Quando i livelli di sodio nel sangue scendono troppo, l’acqua in eccesso si deposita nelle cellule del corpo, facendole gonfiare. Questo gonfiore è pericoloso per le cellule cerebrali, portando a sintomi neurologici come mal di testa, confusione, irritabilità eccessiva, convulsioni (tic nervosi) o coma.
• Questi sintomi possono essere più gravi quando i livelli di sodio nel sangue diminuiscono molto rapidamente e meno gravi quando diminuiscono gradualmente, in quanto ciò dà all’organismo più tempo per adattarsi al cambiamento.

Altri sintomi di ipernatriemia includono sensazione di stanchezza, mancanza di energia, confusione mentale, convulsioni o coma.

Diagnostica

La diagnosi di ipernatriemia si basa sul quadro clinico e sulla misurazione dei livelli di sodio. Se non c’è risposta alla reidratazione convenzionale e si verifica una recidiva di ipernatriemia con un adeguato accesso all’acqua, vengono eseguiti ulteriori test diagnostici. Per determinare la causa sottostante dell’ipernatriemia, viene misurata l’osmolalità urinaria, soprattutto dopo la disidratazione.

Classificazione

A seconda delle cause dello sviluppo, si distinguono ipernatriemia ipovolemica, ipervolemica e isovolemica. L’ipernatriemia può essere acuta o cronica.

Ipernatriemia trattamento

Il trattamento dipende dalla sua causa e dalla gravità della condizione.

• Nei casi di ipernatriemia, il trattamento medico consiste nella somministrazione controllata di liquidi privi di sodio (acqua per via orale o soluzioni ipotoniche/glucosata al 5% per via endovenosa). La correzione deve avvenire lentamente e sotto stretto monitoraggio ospedaliero degli elettroliti per prevenire il rischio di edema cerebrale acuto.

Nota: le informazioni fornite in questo articolo hanno scopo puramente informativo e divulgativo, e non sostituiscono in alcun modo il parere, la diagnosi o l’intervento di professionisti qualificati in materia di salute, nutrizione o finanza. Per qualsiasi dubbio o necessità specifica, rivolgiti sempre al tuo medico curante o a uno specialista di fiducia.